NHS에서 HIV 예방약을 구입할 수 있습니까?


NHS에서 HIV 예방약을 구입할 수 있습니까?

HIV : 장기 비용

이것은 영국, 웨일즈, 스코틀랜드의 균형 법 정부가 PrEP-사전 노출 방지 (HIV를 예방하는 약물)가 우려되는 곳에서 일하고 있습니다.

희소식은 HIV 치료에서 특별한 진보가 이루어 졌다는 것입니다. 20 세의 나이로 HIV 진단을받은 사람들의 평균 수명은 2000 년에서 2006 년에서 2006 년까지 반년 동안 36 년에서 52 년으로 증가했습니다. HIV를 가진 많은 환자들은 완전하고 생산적인 삶을 살지만 여전히 평생 치료가 필요한 불치의 평생 상태입니다.

단일 HIV 환자의 평생 치료 비용은 인건비를 고려하기 전에 약 360,000 파운드입니다. 여러 약물로이 치료를 필요로하는 환자의 수를 줄이는 것은 장기적으로 사회의 돈을 절약 할 수있는 상당한 기회입니다.

PrEP (배열) 비용 계량

PrEP (사전 노출 예방)로도 알려진 Truvada®는 2015 년 위험이 높은 남성 500 명을 대상으로 한 2015 년 연구에서 HIV 감염 위험을 86 % 줄였습니다. 물론, ‘상대 위험 감소’는 오도의 소지가 있습니다 (두 개의 복권을 구매하면 100 % 우승 확률이 증가하지만 확률은 여전히 ​​미미합니다).

그러나이 연구에서 1 년 이내에, 270 명 중 19 명은 PrEP 그룹의 3 명에 비해 HIV 양성이되었다. 위험이 높은 수만 명의 사람들에게 곱하면 예방할 수있는 사건의 수는 눈에 띄지 않습니다. 장기 치료 비용 측면에서도 비용이 절감됩니다.

PrEP를 얻는 전투

NHS 잉글랜드는 2016 년 3 월 PrEP 치료가 ‘약을 정기적으로 복용하는 한 HIV 예방에 매우 효과적 일 수 있음’을 인정했지만 PrEP에 자금을 지원하지 않을 것이라고 발표했다. 변명 한 경우 경쟁사 의약품 제조업체와 NHS가 PrEP에 돈을 사용한 경우 자금을 지원하지 않는 다른 치료법에 관심이있는 단체의 법적 도전에 개방 될 수 있다는 변명이있었습니다. 성명서에서 그들은 ‘PrEP를 위임 할 법적 권한이 없다는 NHS England의 외부 법적 조언을 고려하고 받아 들였다’고 밝혔다.

그들은 Sop로서 ‘PrEP를 HIV 예방에 이용할 수 있도록하기 위해 추가적인 고려가 이루어지면서 지방 당국, 공중 보건 잉글랜드, 보건부 및 기타 이해 당사자들과의 협력에 전념하고있다’고 설명했지만, 이에 대한 페니는 제시하지 않았다. 약속. 주요 성 건강 자선 비난은 빠르고 비참했으며 지방 자치 단체의 지원을 받아 자선 NAT (National Aids Trust)는 NHS 잉글랜드를 고등 법원으로 가져 갔다. 항소 심리에서, 3 명의 판사는 만장일치로 NHS England가 실제로 PrEP를 위임 할 법적 권한이 없다고 결정했습니다.

모든 국가는 평등하지만 일부는 다른 국가보다 평등

이러한 판결에도 불구하고 NHS 우편 번호 복권은 영국에서 살아남아 발로 나고 있습니다. 스코틀랜드에 거주하는 경우 PrEP는 NHS 성 건강 클리닉을 통해 혜택을받을 가능성이 가장 높은 사람들을 위해 널리 이용 가능합니다. 여기에는 시스 및 트랜스 젠더 게이 및 양성 남성, 남성과 섹스를하는 다른 남성 및 트랜스 젠더 여성이 포함됩니다.

  • 바이러스 양성 부하가있는 HIV 양성 환자의 파트너입니다.
  • 작년에 세균성 직장 직장 성병 감염이 기록되어 있습니다.
  • 작년에 둘 이상의 파트너와 항문 섹스를 한 적이 있으며 다시 그렇게 할 가능성이 있습니다.

마찬가지로 웨일즈에서는 PrEP로 치료받을 수있는 사람들의 수에는 제한이 없습니다. 그들이 혜택을받을 가능성이 가장 높은 기준을 충족시키는 한. 그러나 첫 번째로, 자금은 PrEPared Wales 프로젝트의 일환으로 2017 년부터 3 년간 운영 될 것입니다.

영국에서는 PrEP Impact Trial이 2017 년 10 월에 10,000 명을 등록하기 시작했습니다. 약물에 대한 접근 기준은 영국 및 웨일즈의 기준과 비슷합니다. 전체 롤아웃과 동일하지 않으며 이상적이지는 않지만 시작입니다.

도덕적 미로

위험성이 높은 개인 (주로 남성과 보호받지 못한 남성)은 그렇게하지 말아야한다는 소리가 나지 않습니다. 그들은 그렇게하고 있으며 앞으로도 그렇게 할 것입니다. 도덕적 관점에서 치료를 거부하려면 과체중이나 흡연자, 와인 한 잔을 좋아하거나 휴가를 떠나 이국적인 곳으로 가서 말라리아로 돌아온 사람에게 치료를 거부해야합니다.

장기적으로, NHS는 환자가 HIV 진단을 받으면 평생 치료를 위해 탭을 집어들 것입니다. 우리가 지금 가지고있는 약 중 일부는 일단 특허가 나오면 훨씬 저렴해질 수 있습니다. 그러나 HIV는 바이러스이며 바이러스는 진화하기 때문에 개발할 때마다 약 10 억 파운드의 비용으로 새로운 약물이 계속 필요할 것입니다. 우리가 치료할 수 없기 때문에 예방 또는 치료 / 평생 치료? 내가 앉아있는 곳에서 경연 대회가 없습니다.

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