신진 대사 스테로이드는 불임을 일으키는가?


신진 대사 스테로이드는 불임을 일으키는가?

제임스 모스 만 박사는 셰필드 대학교에서 대학원 연구를하는 동안 놀랍고 경력을 변화시키는 발견을 한 순간을 회상합니다.

“Allan Pacey 교수의 실험실에서 일하면서 정자 기능과 그것이 생식력과 어떤 관련이 있는지에 관심이있었습니다.” “저의 연구에 약 600 명의 남성을 모집하는 과정에서 스테로이드를 복용 한 남성의 정액 샘플이 정자 농도가 매우 낮다는 것을 알았습니다. 역설의 아이디어는 이러한 관찰에서 비롯된 것입니다.”

모스맨-페이스 역설?

Mossman은 Mossman-Pacey 역설을 언급하고 있는데, 이것은 남성의 신체적 외모 또는 성적 호소력을 향상시키기 위해 약물을 복용하는 현상을 설명하지만 그렇게하는 과정에서 생식력이 크게 감소하여 진화 적으로 ‘부적합’합니다. 결과.

미국의 브라운 대학 (Brown University)에있는 모스 만 (Mossman)은“진화적인 성공은 자손 (또는 유전자 사본)의 수가 미래 세대에 전달됨에 따라 측정되므로, 매력도는 높지만 출산율이 낮은 것은 일부 약물의 역설적 인 결과이다.

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신진 대사 남성 홀몬 스테로이드는 설명했습니다

문제의 약물은 근육량을 증가시키고 근육질 체격을 얻기 위해 체육관 애호가들에 의해 주로 사용되는 테스토스테론의 합성 유도체 인 신진 대사 남성 홀몬 스테로이드 (AAS)입니다.

Mossman에 따르면, 점점 더 많은 남성이 근육 이형성증 (이는 경우에 bixorexia라고도 함)으로 인해 근육이 충분하지 않다고 생각하는 신체 이미지 장애로 인해 점점 더 널리 보급되고 있습니다.

” ‘원하는’체격을 달성하기 위해 근육 성장을 빠르게 추적하기 위해 AAS를 종종 사용하고 남용합니다.”라고 그는 설명합니다. “남성에서 그들을 관리 할 수 ​​있습니다 치료 용량의 10 ~ 100 배 일반적으로 호르몬 문제에 사용됩니다. 그러나 AAS 남용의 많은 부작용 중 하나는 정자 농도를 낮추는 것입니다. “

AAS는 테스토스테론 신호를 변경하고 체내 호르몬 수준의 자연적 피드백, 특히 정자 생산의 주요 원인 인 난포 자극 호르몬 (FSH)과 황체 형성 호르몬 (LH)을 방해함으로써 작동합니다. 결과적으로 AAS를 분명히 복용 한 Mossman의 연구에서 일부 남성은 사정에 정자가없는 것으로 밝혀졌습니다.

“임산에 미치는 영향은 사람마다 다르므로, 어떤 개인에게 어떤 복용량이 부정적인지 결정하기가 어려울 것입니다.”라고 그는 말합니다. “그러나 건강과 다산에 대한 AAS 남용의 압도적 인 부정적인 영향은 분명합니다.”

처방 된 이유로 테스토스테론을 복용 한 남성의 데이터를 사용한 수많은 다른 연구에서 메커니즘이 음성 피드백으로 인해 LH 방출을 차단하고 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 막는 것으로 확인되었습니다.

뉴캐슬 병원의 비뇨기과 전문의 인 케빈 맥 엘레 니 (Kevin McEleny)는“고환의 수준은 정자가 정상적으로 생산 되려면 혈액 수준보다 몇 배나 높아야하며, 자연 생산으로 만 얻을 수 있습니다.

“체육관이나 온라인에서 단백 동화 스테로이드를 구매하는 남성은 자신이 무엇을 섭취하는지 정확히 알지 못하며이 남성의 비율에 따라 장기간 사용하면 불임이 영구적으로 손상 될 수 있습니다.

의사는 치료를 시작하기 전에 의학적 이유로 테스토스테론이 필요한 사람들에게 이것을 알고 있어야한다고 덧붙였다.

대머리 약이 남성 생식력에 영향을 줄 수 있습니까?

남성형 대머리를 예방하기 위해 약물에 포함 된 피나스테라이드 약물은 또한 남성 생식력에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

피나스테라이드는 남성 호르몬 (안드로겐) 신호를 감소 시키며 이것은 주로 전립선과 두피를 표적으로하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 그것은 또한 고환 및 정낭과 같은 남성 생식 조직에서 작용합니다.

Mossman 박사는“남성 생식 조직의 효과에는 부고환 체중이 적고 정자 운동 성과 형태가 낮다”고 말했다. “피나스테라이드를 복용하는 남성들도 성기능 장애의 비율이 더 높습니다.”

한 번의 생식 연구에서, 전 세계적으로 다양한 브랜드 이름으로 판매되는 피나스테라이드를 사용하는 남성은 피나스테라이드 사용을 중단하기 전후에 정자 매개 변수 (숫자, 크기 및 모양)를 평가했습니다.

Mossman은“정자 수가 낮은 남성의 대다수에서 피나스테라이드 사용이 중단되면 정자 농도가 더 건강한 수준으로 증가했습니다. 그 연구에서, 평균 복용량은 1.04 mg / 일이었다.

“허영 (vanity) 기반 약물이 테스토스테론 신호 경로와 정상적인 정자 생산을 방해하는 다른 사례도있을 수있다”고 덧붙였다.

McEleny는“Finasteride는 경험상 스테로이드 남용보다 훨씬 덜 문제가됩니다. “그러나 그것은 기형을 유발하고 (배아 또는 태아의 발달을 방해 할 가능성이 있음을 의미), 그것을 복용하는 남성은 임신을 시도해서는 안됩니다.”

생식력이 걱정되는 경우해야 할 일

Mossman에 따르면이 메시지는 분명하다. AAS를 다량 복용하는 남성은 자신의 생식 능력에 해를 끼치고 있다는 사실을 알아야하며, 기존의 수정으로 아이를 가지려면 스테로이드를 남용해서는 안된다.

다행스럽게도 남성이 AAS 사용을 중단하면 정자 수가 더 정상 수준으로 돌아올 수 있다는 증거가 있습니다. 그러나이 작업에는 몇 개월이 걸릴 수 있으며 보장되지 않습니다.

Mossman은“남자들은 생식력이 걱정된다면 체육관 친구 나 트레이너가 아닌 전문적인 의학적 조언을 구해야한다. “남자들이 과거 AAS 사용 기록에 대해 임상의에게 정직한 것이 중요합니다.

“더 일반적으로, AAS 남용은 공중 보건 문제가 증가하고 있으며 지속적인 연구는 단기 및 장기 생리적 및 심리적 부작용 모두에 중점을두고 있습니다.”

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